Ведомство опубликовало проект приказа, которым предлагается обновить стандарт медпомощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая версия стандарта была утверждена в 2022 году.
Ключевое новшество — переход к круглогодичному лечению пациентов с рекуррентной депрессией. Ранее по системе ОМС чаще ограничивались купированием только острых признаков обострения.
Ключевые изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом. Ранее психотерапевтическая помощь предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Обновления коснулись и лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин, а современные антипсихотики смогут назначаться чаще — например, арипипразол практически втрое чаще, кветиапин — вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов называет новые положения «безупречным биопсихосоциальным подходом» и «отличной медицинской теорией», но предупреждает, что реализация может столкнуться с проблемами на местах: ставки медицинных психологов и психотерапевтов во многих регионах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр нередко ведёт несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
